科学
抗うつ薬、ホルモン療法、避妊薬。あなたの体が何をしているのか、そしてそれでも快感を取り戻す方法。
OK、直球で言うね。薬はあなたの快感を変える。良い方向にも悪い方向にも。そしてほとんどの人は、医者がそれについて何も言わないから、自分の体が壊れたんだと思い込む。違う。あなたは壊れていない。あなたの体は別の化学物質の指示に従っているだけ。
処方箋を書いた医者は、多くの場合、性的な副作用を説明しない。これは医学教育の大きな盲点だ。だからあなたが突然、いつもなら5分で来ていたオーガズムが20分かかるようになったとき、または全く来ないようになったとき、何が起きているのか分からないままになる。
レモンバイブレーターが突然効かなくなった。感度が落ちた。快感がフラットに感じる。これはあなたの罪ではない。これは薬理学だ。
SSRI（選択的セロトニン再取得阻害薬）は抗うつ薬の最も処方される種類だ。セルトラリン、パロキセチン、シタロプラム。あなたがこのリストを見て何か認識する？
SSRIは脳のセロトニンレベルを上げるように設計されている。これは気分を安定させるために必要だ。しかし、セロトニンは神経系全体に作用する。クリトリスの神経を含めて。
何が起こるか。セロトニンが上がると、性的興奮が下がることが多い。これは逆説的に聞こえるが、脳の神経化学は複雑だ。セロトニンが多すぎると、ドーパミン（快感を駆動する化学物質）のシグナルが鈍くなる。その結果、レモンバイブレーターが同じ感覚をもたらさなくなる。
より深い話は、SSRIがオーガズムに到達するために必要な脳の興奮状態を変えることだ。あなたはバイブレーターを感じている。多分気持ち良い。しかしそれは頂点に達しない。ずっと坂を上り続けているみたいで、頂上に到達しない。
最も難しい部分はこれだ。SSRI副作用による感度低下は、用量が高いほど、あるいは長く服用しているほど悪化する傾向がある。つまり、あなたの精神衛生が改善するほど、あなたの性的反応が低下することがある。
ホルモン避妊薬（ピル、パッチ、IUD）はテストステロンレベルに直接影響する。そしてテストステロンはあなたが思っている以上に重要だ。
ここが秘密だ。陰部を持つ人もテストステロンを生産する。それは欲望を駆動する。あなたの快感への興味、あなたのクリトリスへの血流、あなたが興奮するスピード。全てテストステロンが関係している。
ホルモン避妊薬、特にエストロゲンを含むものは、テストステロン結合グロブリンを増加させる。これはテストステロンをロックアップする。つまり、あなたはそれを使うことができない。結果として、あなたの欲望が消える。レモンバイブレーターは素敵に見えるかもしれない。でも使いたいという衝動がない。
最も奇妙な部分はこれだ。あなたが避妊薬を始めた直後ではなく、数ヶ月後に感度が下がることがある。あなたの体はホルモンの新しい状態に調整している。その調整の間に、クリトリスへの感度は静かに滑り降りていく。
非ホルモン避妊（銅IUD、避妊具）はこの問題をもたらさない。もしあなたがホルモン避妊を使っていて、そしてあなたの快感が消えたなら、それはあなたの罪ではない。あなたの処方箋だ。
HRT（ホルモン置換療法）は更年期の症状を和らげるために処方される。ホットフラッシュ、気分のむら、組織の変化。HRTはこれらを全て改善することができる。
しかし、ここに問題がある。HRTの用量はあなたの個人的な化学に対して完璧に調整されていないことが多い。医者は標準用量から始める。あなたの体がそれで何をするかを見るために。時々、その用量はあなたのテストステロンをロックアップしすぎる。特に、処方されたHRTがテストステロンを含まない場合。
結果として、あなたは更年期の症状が改善したことに気づく。でも、同時に、あなたの性的快感は平らになった。これは本当に一般的だ。そして医者は通常、この接続について言わない。
テストステロンを含むHRTの用量調整は、時々あなたの欲望を戻す。小さな用量だ。50から100マイクログラムの日次投与。しかし、それは違いを作ることができる。
SSRIと避妊薬は最大の犯人だ。しかし、彼らは唯一ではない。
血圧薬。ベータブロッカーとACE阻害剤は、陰部への血流を減らすことができる。クリトリスは勃起組織だ。それは血流で満たされることで反応する。血流が減ると、感度が減る。
抗ヒスタミン薬。これらはドライネスを悪化させ、興奮を鈍くする。
統合失調症や双極性障害の薬。これらはセロトニンとドーパミンの両方に影響する。結果はSSRIよりも時々さらに深刻だ。
甲状腺薬。甲状腺の不均衡は欲望に影響する。しかし、甲状腺薬の過剰投与もそうだ。あなたの医者があなたの甲状腺レベルを定期的に検査しているか確認してほしい。
これが最初のステップだ。しかし、一般的な「私の性的な副作用がある」では十分ではない。具体的にしてほしい。
「オーガズムに到達するのがより難しくなった。」「私の欲望が消えた。」「クリトリスの感度が低下した。」医者はこの情報が必要だ。それはあなたの医者に診断を助ける。例えば、セロトニン症候群ではなく、SSRI副作用であることを確認する。
あなたの医者に尋ねてほしいこと。「この薬は性的な副作用で知られていますか？」「代替薬がありますか？」「用量調整は役立つでしょうか？」
いくつかのSSRIはセロトニン副作用が少ない。ブプロピオンは抗うつ薬で、実際には時々欲望を増加させる。いくつかのケースでは、用量を下げることは気分を安定させながら感度を戻すことができる。
薬があなたの快感を変えているなら、他の要因も。
睡眠不足は欲望を殺す。ストレスも同じ。そして運動の欠如。あなたのレモンバイブレーターへの反応が遅いなら、あなたの全体的な神経系のアクティベーションを見てほしい。それは低下しているかもしれない。
週に3回、30分の有酸素運動は、実際に脳内のドーパミンとセロトニンを改善することができる。つまり、あなたの快感経路を強化することができる。瞑想も役立つ。マインドフルネスは、薬が鈍くしているセンセーション知覚を研ぎ澄ますことができる。
これらは魔法ではない。しかし、彼らはあなたの神経系を準備する。
いくつかの薬（特に抗ヒスタミン薬）はドライネスを悪化させる。あなたのレモンバイブレーターの体験は、潤滑がない場合、本当に悪い。高品質の水ベースの潤滑剤（シリコーン系ではなく、バイブレーターを損傷する可能性があるため）を使用してほしい。大量に使用してほしい。
潤滑は感度についてではない。それは摩擦についてだ。薬があなたの感度を変えているなら、少なくともあなたは不快感なしに探索することができる。
薬があなたの快感を変えたなら、あなたの古いルーチンはもう機能しないかもしれない。新しい身体の好みを再発見する必要があるかもしれない。
これはレモンバイブレーターで遊ぶために時間を取ることを意味する。すぐにオーガズムを目指さずに。感覚だけを探索する。あなたのクリトリスが今何に反応するかを学ぶ。パターン1が退屈なら、パターン3やパターン4を試してほしい。あなたは強い感覚が必要かもしれない。あるいは非常に繊細な感覚。あなたの医学的に変わった体があなたに何が必要かを教えてもらう。
あなたの快感が変わったことは、単なるあなた自身の問題ではない。もしあなたがパートナーと性的に活動しているなら、彼らは変化に気づいている。そして、それについて何も言わずに、パートナーはあなたがもう彼らに興味がないと思うかもしれない。完全に間違った結論だ。
「私は新しい薬を開始した。それが私の感度を変えている。これは私たちについてではない。あなたについてではない。これは化学だ。」その会話をしてほしい。
はい。多くの人がそうしている。しかし、それは異なるかもしれない。より時間がかかるかもしれない。またはより意図的な刺激が必要かもしれない。あなたのレモンバイブレーターが以前のように機能しない場合、より強いパターンを試してほしい。または、あなたの医者に代替SSRIについて尋ねてほしい。いくつかは他よりも低い性的副作用を持っている。
多くの場合、はい。特にテストステロンが関係している場合。避妊薬の変更を検討している場合、非ホルモン避妊（銅IUD）について医者に尋ねてほしい。あるいは、テストステロン補給が利益をもたらすかもしれない低用量ピル。しかし、この変更には時間がかかる。新しいホルモンの状態に3ヶ月調整することを計画してほしい。
待つ必要はない。レモンバイブレーターを使い続けてほしい。そうすることで、あなたの体がどのように反応するかを学んでいる。あなたは感覚を失っていない。それは単に変わった。新しい刺激パターン、より強い強度、または長い温暖化時間がそれを戻すかもしれない。探索し続けてほしい。
多くの場合、はい。SSRIやホルモン避妊薬を中止した場合、性的な副作用は数週間から3ヶ月で消えることがある。あなたの脳と体は新しい化学的バランスに適応している。しかし、医者に相談なしに薬を中止しないでください。気分をコントロールするためにその薬を必要とするかもしれません。あなたの医者と、副作用を最小化しながら健康を保つ選択肢について話してほしい。
あなたが言う。あなたがそれを提起する。医学教育は性的健康をひどく カバーしている。つまり、多くの医者は、彼らが処方している薬が性的な反応をどのように影響するかについて完全に教えられていない。あなたの医者があなたの質問に防御的に反応する場合、それは彼らの知識の穴だ。それはあなたの問題ではない。別の医者に相談することを検討してほしい。また、メノポーズやセクシュアルヘルス専門の医者は、この側面についてより教育を受けていることが多い。
いくつかの方法がある。第一に、あなたの用量の調整。時々、低い用量は同じ気分的利益を提供しながらより少ない性的副作用を引き起こす。医者に尋ねてほしい。第二に、ウェルネスの最適化。睡眠、運動、ストレス管理。これらは神経系を準備する。第三に、探索と忍耐。あなたの新しい体を学ぶ。あなたのレモンバイブレーター体験は異なるかもしれない。それは悪くない。それは違う。
薬があなたの快感を変えたなら、それはあなたの故障ではない。これは薬理学だ。これは医学だ。そして最も重要なことは、これは永続的ではない。
選択肢がある。医者に話す。異なる薬を探索する。用量を調整する。ウェルネスを最適化する。そしてあなたのレモンバイブレーターを使用し続けて、あなたの新しい体が何を必要としているかを学ぶ。
あなたの快感は重要だ。それはあなたの総合的な健康の一部だ。そしてあなたはそれについて話すべき医学専門家に値する。